介護に役立つ情報をお知らせします
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重度障害者日常生活用具給付事業が変わりました。 |  |
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 これまで重度障害者日常生活用具給付事業は、厚生労働省の管轄で行われていましたが、平成18年4月から半年間の経過措置を経て平成18年10月1日より各市町村の管轄となりました。それに伴い、これまで一律だった給付金額が市町村ごとに設定されるようになりました。 また、これまで重度障害者日常生活用具給付事業で給付されていた重度障害者用意志伝達装置ですが、平成18年10月より、車椅子や義肢義足と同じ、補そう具へ区分が変更となりました。補そう具の給付につきましては、各市町村の福祉課に申請をしてください。判定が必要な場合、医師等の意見書のみしか必要としない場合など、自治体によって異なりますので、必ず確認してください。 |
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パルスオキシメーターの選び方 |
| Q. パルスオキシメーターはどのように酸素量を測るのですか？ |
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| A. パルスオキシメーター の動作原理 |
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パルスオキシメーターは動脈の酸素量を測っているのではありません。 光センサーにより、動脈の色を計測しています。 動脈血酸素飽和度（Spo2）を指先の毛細血管を流れる動脈血の酸化ヘモグロビン（オキシヘモグロビン：酸素分子と結合したヘモグロビン）と、還元ヘモグロビン（デオキシヘモグロビン：酸素分子と結合していないヘモグロビン）の吸光スペクトルの差を利用して測定します。 波長805nmと660nmの光を指先の爪上部より照射し、指の腹側に受光部を配置して測定しています。 その際、動脈の拍動を利用するため、拍動が極端に弱かったり、動かない状態では測定できません。 ※パルスオキシメーター測定時の注意事項
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| Q. どのような方にパルスオキシメーターは使われているのですか？ |
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| A. こんな方がパルスオキシメーターを使っています。 |
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◆ 慢性閉塞性肺疾患患者（COPD） ・・・ 全体の40％ ◆ 肺結核後遺症患者 ・・・ 18％ ◆ 結核患者 ・・・ 12％ など、在宅酸素療法を必要とする患者。 その他、無呼吸症候群（睡眠時無呼吸症候群）の検査にも利用されています。 |
| Q. どのパルスオキシメーターを選べばよいのでしょうか？ |
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| A. パルスオキシメーターの選び方 |
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■ パルスオキシメーターの数値について パルスオキシメーターは、特定保守管理医療機器として、どの機種も厚生労働省の審査基準を満たしており、価格が安い物は正確な数値が出ないという事はありません。数値の表示は、製造元の企業ポリシーのようなもので、【正確な数値しか表示しない】メーカーと、【あいまいな数値でも目安として表示する】メーカーがあります。 日本光電のオキシパルミニや日本精密測器のオキシハートでは表示が出ないが他機種のパルスオキシメーターでは数値が表示される、ということを聞きますが、これが、その企業の考え方です。 通常ほとんどのパルスオキシメーターは、脈4拍の平均値をとって表示します。ですから、脈が弱かったり、不整脈であったりすると、連続した4拍がとれず、エラー表示になってしまいます。しかし、中には連続した4拍がとれない場合でも、【参考値】として数値を保持し表示しつづけるものがあります。 以上のことからパルスオキシメーターの性能という点では、どのメーカーが良くて、どのメーカーが悪いという差はほとんどありません。 ■ 国内生産品と外国製品について 現在のパルスオキシメーターをとりまく環境で留意したいのは、品質の問題です。2008年より外国製（主に中国製）のパルスオキシメーターが徐々に販売されるようになり、今では1万円台など安価な製品が出回るようになりました。性能・品質については、粗悪品なども見受けられます。電池ケースを開けると配線コードが中からはみ出している、製品の素材自体の質が悪い、組み立てが悪いなどです。また、修理対応が無く、その代わり故障が発生した場合に全て新品交換をしている製品もありますが、消費者側からすると品質・性能を疑わずにはいられません。当サイトとしては、ご購入についてはアフターサービスも含めて確認した上で購入されることをおすすめします。 尚、国内生産品でも安価なものが販売されていますので、購入の際の検討材料になるよう紹介します。オキシメイト（紫明メディカルデバイス）、パルソックスワン（コニカミノルタセンシング）の2機種です。こちらでしたら、品質・性能についても申し分無く、アフターフォローも国内生産であるため安心です。販売店に確認するのが一番確実ですので、店舗に電話問い合わせをするのも良いでしょう。 ■ 形状による機種の選び方 利用者本人が自分で測定する場合：クリップ一体型 （オキシメイト・パルソックスワン・オキシハート・パルソックス2など） 看護・介護者が寝たきりの方を測定する場合：ケーブル型 （オキシパルミニ・パルソックス300・パルスワンⅡSなど） |
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