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重度障害者日常生活用具給付事業が変わりました。 |  |
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 これまで重度障害者日常生活用具給付事業は、厚生労働省の管轄で行われていましたが、平成18年4月から半年間の経過措置を経て平成18年10月1日より各市町村の管轄となりました。それに伴い、これまで一律だった給付金額が市町村ごとに設定されるようになりました。 また、これまで重度障害者日常生活用具給付事業で給付されていた重度障害者用意志伝達装置ですが、平成18年10月より、車椅子や義肢義足と同じ、補そう具へ区分が変更となりました。補そう具の給付につきましては、各市町村の福祉課に申請をしてください。判定が必要な場合、医師等の意見書のみしか必要としない場合など、自治体によって異なりますので、必ず確認してください。 |
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パルスオキシメーターの選び方 |
| Q. パルスオキシメーターはどのように酸素量を測るのですか？ |
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| A. パルスオキシメーター の動作原理 |
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パルスオキシメーターは動脈の酸素量を測っているのではありません。 光センサーにより、動脈の色を計測しています。 動脈血酸素飽和度（Spo2）を指先の毛細血管を流れる動脈血の酸化ヘモグロビン（オキシヘモグロビン：酸素分子と結合したヘモグロビン）と、還元ヘモグロビン（デオキシヘモグロビン：酸素分子と結合していないヘモグロビン）の吸光スペクトルの差を利用して測定します。 波長805nmと660nmの光を指先の爪上部より照射し、指の腹側に受光部を配置して測定しています。 その際、動脈の拍動を利用するため、拍動が極端に弱かったり、動かない状態では測定できません。 ※パルスオキシメーター測定時の注意事項
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| Q. どのような方にパルスオキシメーターは使われているのですか？ |
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| A. こんな方がパルスオキシメーターを使っています。 |
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◆ 慢性閉塞性肺疾患患者（COPD） ・・・ 全体の40％ ◆ 肺結核後遺症患者 ・・・ 18％ ◆ 結核患者 ・・・ 12％ など、在宅酸素療法を必要とする患者。 その他、無呼吸症候群（睡眠時無呼吸症候群）の検査にも利用されています。 |
| Q. どのパルスオキシメーターを選べばよいのでしょうか？ |
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| A. パルスオキシメーターの選び方 |
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パルスオキシメーターは、特定保守管理医療機器として、どの機種も厚生労働省の審査基準を満たしており、価格が安い物は正確な数値が出ないという事はありません。数値の表示は、製造元の企業ポリシーのようなもので、【正確な数値しか表示しない】メーカーと、【あいまいな数値でも目安として表示する】メーカーがあります。
オニックスのパルスオキシメーターでは表示が出るが、日本光電のオキシパルミニや日本精密測器のオキシハートでは表示が出ないという意見を聞きますが、これが、その企業の考え方です。 通常ほとんどのパルスオキシメーターは、脈4拍の平均値をとって表示します。ですから、脈が弱かったり、不整脈であったりすると、連続した4拍がとれず、エラー表示になってしまいます。しかし、オニックスは、連続した4拍がとれない場合でも、【参考値】として表示を出すようになっているようです。 以上のことからパルスオキシメーターの性能という点では、どのメーカーが良くて、どのメーカーが悪いという差はほとんどありません。 パルスオキシメーターを選ぶ時には、価格・使い勝手・デザインで選んでも何の遜色も無いと思っていいです。ただ、使い勝手については、利用者本人が自分で計る場合はオキシハート・パルソックス2のようなプローブと本体が一体型のものでも良いのですが、寝たきりの方を計る場合はオキシパルミニのようにケーブル式で介護・看護者の手元で数値を見ることができる機種のほうが便利なようです。 |
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